一. 研究目的与意义:
由于他克莫司治疗窗窄、生物利用度低、个体差异大、联用时出现不良反应的几率较高。临床上应高度重视他克莫司的合理使用,综合考虑联合用药等因素,实施个体化给药,保障用药安全。
通过对我院肾内科他克莫司的临床使用情况进行评价,为医生更合理地使用给药物提供建议,并为患者提供更好的药学服务。
二. 预期结果:
对评价后的处方进行统计分析,得到合格与不合格处方占比,并获得各项用药情况、用药结果、安全性及构成比例。给医生提供合理用药的建议,更加安全、有效地使用药物,使患者的病情得到更有效的控制,提高患者生存质量。
三. 研究方法:
利用我院合理用药软件,对2015年1月-2016年3月间肾内科住院患者中含他克莫司的处方进行回顾性点评。将点评结果分为合理和不合理医嘱,并将不合理医嘱存在的问题进行分析,并讨论如何调整用药方法。[7]
1.信息收集:
调出肾内科在2015年1月至2016年3月间所有含他克莫司的电子处方,统计各病种病例数,选择病例数最多的病种进行处方点评。利用Excel软件记录患者信息,包括①患者基本信息:处方编号、姓名、性别、年龄、是否妊娠、是否哺乳;②入院诊断;③他克莫司用药相关项目:适应症、给药途径、单次给药剂量、给药频次、给药时间、使用疗程;④联用药物情况;⑤他克莫司的血药浓度;⑥其他信息:如患者的特殊饮食、发生的不良反应等。[8; 9]
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