基于葡聚糖的骨靶向纳米凝胶用于转移性骨肉瘤的诊疗一体化治疗文献综述

开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）

关键词：骨靶向、纳米凝胶、骨肉瘤、光热治疗

背景介绍：骨肉瘤是一种多发于青少年的恶性骨肿瘤，起源于原始成骨的间叶组织。临床研究表明，骨肉瘤早期会出现局部疼痛、肿胀、活动受限等症状，后期会出现恶液质现象，目前骨肉瘤的临床治疗情况很不理想，骨肉瘤具有发展速度快、转移时间早、预后治疗差、容易复发等特点。临床常用的治疗骨肿瘤的方法包括手术治疗，放射治疗和化疗。

1.手术治疗

手术治疗是最基础、最传统、最经典的治疗方式，也是临床治疗骨肉瘤的主要手段，但是手术治疗无法完全切除肿瘤的边界组织和潜在的微小肿瘤病灶，存在肿瘤复发和转移的风险。手术治疗会导致骨组织和关节的损伤，影响患者的运动功能。一般来说，手术治疗包括截肢和保肢两个方向。

截肢手术的优点是能够最大程度切除肿瘤的原发部位，对医生的技术水平及医院的设备要求低，手术操作相对容易，但术后早期仍需要联合化疗来预防肿瘤转移。截肢手术导致患者肢体缺失和功能障碍，并且存在发生并发症的风险，从根本上严重影响患者的日常生活质量。进行保肢手术的患者需要符合保肢的条件，即骨肉瘤保肢适应症：全身情况和局部软组织条件良好、有良好的重建技术与条件、患者强烈要求保肢的意愿等，但是术后有肿瘤复发和转移的风险。

2.放射治疗

放射治疗是一种运用各种放射线(alpha;、beta;、gamma;、X线及各种高能粒子射线等)的作用破坏细胞或抑制其生长，从而到达治疗目的的方法。放疗会对正常组织产生不良影响，脊柱存在脊髓和神经等，因此脊柱部位的放疗存在极大风险。此外，骨肉瘤对于射线的敏感性较差，没有显著疗效，一般作为辅助治疗。放疗常常用于化疗阶段前，作为辅助治疗，一般情况下，放疗仅被建议用于减轻患者的疼痛和应用于无法进行手术治疗的患者。

3.化疗

化疗即为化学治疗，是指通过化学药物治疗疾病，也是临床上治疗恶性肿瘤的主要手段之一。甲酰四氢叶酸、阿霉素、甲氨蝶呤、顺铂和异环磷酰胺等，是常见的用于骨肉瘤临床治疗的化学药物。通过各种药物的相互配合、剂量调整，来制定符合临床需求的治疗方案，从而寻求更好的临床治疗效果。但是，出现的耐药、药物毒副作用大等问题，使得化疗的进一步发展受限。