糖尿病肾病药物治疗研究文献综述

开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）研究问题：探究糖尿病相关的肝纤维化形成与5-HT系统的相关性。

随着人们生活水平的提高、膳食结构的变化和生活方式的改变，我国的糖尿病（包括1型和2型）的发病率逐年升高，尤以2型糖尿病（type2 diabetes mellitus，T2DM）更为显著。

据最新报道中国是世界上三个糖尿病大国（印度、中国、美国）之一，居第2 位，糖尿病已经成为我国最重要的非传染流行病之一，严重威胁人类的生命健康[1]。

T2DM主要的病理表现为高血糖症、高脂血症、主要累及器官的糖脂代谢紊乱，尤以肝脏的糖脂代谢紊乱最为关键[2]。

非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）是除外酒精及其他肝损因素引起的慢性肝脏病变，以肝脏脂质过度沉积和肝细胞脂肪变性为特征。

近年来我国T2DM 及NAFLD 患者逐年增加。

根据NAFLD的发病进程，NAFLD可分为单纯性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver，NAFL）、脂肪性肝炎（non-alcoholic steatohepatitis， NASH）、脂肪性肝纤维化，其最终结果是进展为肝硬化及终末期肝病，甚至是肝癌[3]。

单纯脂肪变（NAFL）由于发生炎症的肝细胞比例较低，向纤维化发展的风险较小。

而脂肪性肝炎（NASH）由于炎性肝细胞数量较多，往往能进展为肝纤维化，甚至可发生肝硬化[4]。

在加速肝纤维化的众多因素中，T2DM是NAFLD及NASH发生发展的独立危险因素，并可加速NASH 患者的肝纤维化程度[5]。