内分泌科二甲双胍应用合理性分析文献综述

一、研究背景

当今社会，糖尿病患者人群基数庞大，分布广泛。根据联合国卫生署最新统计数据，目前全球约有4.2亿糖尿病患者，其中我国确诊的患病人数达1.2亿，病发率高达11.6%，中国糖尿病患者人数已位居世界首位。与此同时，全球糖尿病药物市场规模在2015年就已超过600亿美元，仅次于肿瘤用药居第二位。二甲双胍（Metformin）长期以来一直是治疗二型糖尿病的一线药物。在2018年1月CDS正式发表的《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》这一最新指南中，高血糖治疗流程图由以往的一线、二线、三线、四线药物治疗改为了单药、二联、三联、胰岛素治疗，且二甲双胍可用于糖尿病治疗的全过程，二甲双胍的地位更加得到突出。但目前在我国，由于医师和患者对于该药的理解差异，在临床应用二甲双胍时，存在二甲双胍应用率、应用达标率低的问题。

二、研究目的

通过统计南京市第一医院内分泌科近两年500份病例，对该院二甲双胍的使用情况进行回顾性分析，旨在探讨其使用合理性，分析二甲双胍不合理用药的原因，并对该院二甲双胍的临床使用率进行讨论，为提高二甲双胍使用率、提升患者获益提供一定的参考，促进合理化用药过程。

三、研究内容

以《中国2型糖尿病防治指南2017年版》、《二甲双胍临床应用专家共识2016年版》中的二甲双胍临床应用的筛选和决策路径为参照标准，对南京市第一医院内分泌科2型糖尿病患者住院病历进行回顾性调查，经SAS9.2软件统计分析得出二甲双胍在2型糖尿病患者中的应用合理性现状。

四、研究方法

1.回顾南京市第一医院内分泌科2016年1月2017年3月期间的2型糖尿病住院患者病例500份，统计并分析二甲双胍的临床应用合理性。

2.在《中国2型糖尿病防治指南》2010年版中，明确标示2型糖尿病开始治疗的首选药物是二甲双胍。除非存在禁忌证或严重的不耐受，二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中，作为首选药物或药物联合的基本用药^[1]。

五、研究条件