我国基本药物目录与标准治疗指南的一致性及处方限制问题的研究文献综述

开题报告一、研究背景2018年9月，国务院办公厅发布的《关于完善国家基本药物制度的意见》中提出基本药物遴选应以诊疗规范、临床诊疗指南和专家共识为依据。

基本药物目录的制定与标准治疗指南有效结合是保证公众获得健康的卫生保健和促进医药专业人员及社会公众合理用药的关键步骤【1】，而且治疗指南能否有效推广是决定基本药物制度实施效果的关键因素之一，因此，二者需要很好的结合才能发挥更好的作用，但目前我国基本药物的遴选还主要采用专家评审的方式，主要是靠建立专家信息库并咨询专家和通过投票的形式产生目录初稿,是一种主要靠经验决策的方法,主观性较大【2】，而与临床实际需求密切相关的临床治疗指南并没有发挥很大作用。

此外，基本药物目录中的药物是处方药还是非处方药，会对医疗资源匮乏地区的患者能否方便及时地获得基本药物产生影响，因为非处方药是患者可以不经过医生处方直接从药房或药店购买的药品，而处方药则必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用，因此在医疗资源匮乏的地区，患者可能无法及时方便的获得基本药物中的处方药，从而影响合理用药。

因此，本论文将从两方面展开研究，一方面分析我国基本药物目录中的药物与治疗指南中推荐的药物的匹配度，另一方面分析我国基本药物目录中的药物是否为处方药并分析是否会影响基本药物的可及性。

二、 研究意义和主要研究目标本论文将首先选择基本药物目录中的抗肿瘤药，根据药品的适应症，结合肿瘤的发病率，选择几种具体瘤种，然后筛选合适的指南对比分析比较我国基本药物目录中的药物与这几种具体瘤种中治疗指南所推荐的药物的一致性，并分析我国基本药物目录中这些疾病领域中的药物的处方限制情况以分析患者是否可以方便地获得需要的药物，并分析提高基本药物目录与标准治疗指南一致性及药物可及性的重要意义，最后结合我国国情，为更好地促进基本药物目录与标准治疗指南的一致性，提高患者对基本药物的可及性提出指导建议，以更好地促进合理用药。

目标一：明确我国基本药物目录和治疗指南的发展现状。

首先通过文献检索梳理我国基本药物目录和标准治疗指南的发展历程，明确我国基本药物目录和标准治疗指南的发展现状。

目标二：分析比较我国基本药物目录中的药物与治疗指南所推荐的药物的一致性。

首先查找基本药物目录中的抗肿瘤药的适应症，结合肿瘤的发病率选择具体瘤种，然后通过筛选合适的指南，将基本药物目录中的药物和标准治疗指南中的推荐药物进行对比，分析二者的一致性。