澳大利亚药品支付价格调整体系研究文献综述

一、拟研究或解决的问题药品费用占总卫生费用的比例较高是许多国家面临的共同难题。

研究显示，多数国家的药品支出是其卫生总支出的三大来源之一，占总卫生支出的15%以上。

为了控制药品费用的不合理上涨，各国政府采取了不同的药品价格管制措施，如参考定价、最高限价、价格谈判、卫生技术评估等。

提高药品支付价格的可控性有助于提升医保基金支付的可控性，进而有利于医保基金支付的可控及更为精细的管理和合理使用。

目前，我国已经在多地展开药品医保支付参考价调整的试点，探索医保控费的新方向。

由于澳大利亚在医保支付价格调整方面有着成熟的实践管理经验，其价格管理部门多年来基于药品市场价格对药价基准中的医保支付价格进行调整，逐步缩短药品市场价格与医保支付价格之间的价格差异，减轻患者用药负担，强化医保控费作用，进而促进医药产业的健康发展。

作为整个药品支付基准价格制度的重要组成部分，本文将对澳大利亚药品价格具体测算模式展开研究，归纳总结澳大利亚药品调价的法律依据、组织管理与技术支持经验，重点阐述四种调价方法：Ad-hoc 回顾机制，SPD价格披露机制，强制降价措施，法定提价措施。

这对于丰富我国医保支付标准调整手段，完善我国医保支付标准体系具有重要的理论和现实意义。

二、研究手段及方法：本文主要应用文献分析法和比较研究法。

按照提出问题，分析问题，解决问题的思路对药品医保支付价格调整体系进行了研究。