对我国当前药品价格改革的分析与思考文献综述

开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）

1. 研究目的与意义

药品价格关系着老百姓的生命健康，一直都是社会关注的热点问题。我国药品价格越来越高，虽然政府把药品价格作为医疗改革的重中之重，采取了一系列降低药品价格的措施，但效果并不显著，“看病贵、看病难”的问题依旧存在，并且还产生了新的问题，如新药泛滥、经典廉价药消失，这些都加重了社会的负担。药品价格混乱是由政府价格政策失灵导致的，所以要把政策失灵的原因找到以遏制药品价格的增长，因此，本文研究的目的在于分析我国药品价格政策，研究其他国家的药品价格管理政策，通过比较我国和国外的药品价格政策，找到我国药品价格政策失灵的原因，给我国的药品管制政策一些启示，降低我国药品费用。

1. 研究内容

第一章介绍中国药品价格管理现状，并结合数据说明我国药品费用年年升高,指出我国药品价格政策存在问题。第二章对英国、法国、德国、荷兰四国的药品价格管制模式、定价政策、药品报销情况等方面进行系统介绍。第三章分析国内外药品价格政策，对药品管制价格效果、费用效果与政府投入费用进行了比较，找出了价格管制失灵的原因并借鉴这几个国家的先进经验。第四章结合中国实际情况，对中国药品价格管制提出合理建议。

拟解决的问题（1）熟悉中国药品价格政策，找到目前价格政策中存在的问题并分析其产生的原因（2）通过与其他国家药品价格政策的比较，提出管制中国药品价格的建议。

1. 研究方法

（1）文献研究法。查阅国内外关于政府规制和药品价格规制的相关文献，分析以往各位学者对药价规制的研究成果，探究其成功及不足之处，为提出更合理的药品价格规制政策提供理论及经验支撑。

(2)比较分析法。先比较中国与其他国家药品费用占卫生总费用的数据，再结合理论，对国内外药品价格管制的模式、定价制度、管制政策措施及其效果进行了比较研究和归纳分析，以求能找到适合我国国情的建议。

技术路线图

1. 文献综述

目前，对于药品价格管制的理论性研究文献不多，根据研究的内容，可以简单的把文献分为两类，一类是有关各国药品价格管制政策的介绍，学者将研究重点主要集中在不同国家药品价格管制模式、对象、过程及效果等方面描述上，这类文献大多以案例研究为主。

郭莹（2005）阐述了美国、加拿大、英国、德国、法国的药品价格管理特点，为我国药品政策的制订和实施提供了有利的参考，而陈宇萍（2005）在比较欧盟主要国家药品价格管理方式的基础上，总结了他们的经验，得出了我国应完善药品制定原则，建立药品价格动态调节机制，实行药品价格分类管理的结论。学者于鹏（2009）将中国与国外药品定价制度作了简要比较，认为控制药品价格是各国的基本选择，药品价格管理效果依赖于相关体制，药品价格政策目标具有多重性。曹阳和邵明立（2010）对国际通行的四类药品价格管理模式的优势与不足的分析及借鉴, 提出优化我国药品价格管理体系的对策主要是增强政府调控力度, 兼顾各方利益均衡, 实行差异化价格管理, 科学确定定价依据以及优化政府定价部门的职能。卢凤霞和曹丽君（2012）通过研究国外药品价格管理方式，发现国外药价管理呈现出一些新的发展趋势，药价管理日趋严格，降价成主流趋势；各国纷纷鼓励使用仿制药品降低医药费用；价格管理趋向于价值定价。高菁菁和常峰（2012）通过阐述我国药品价格管理的现状以及对法国、英国、德国和加拿大等四国药品价格管理的相关政策制度的分析，指出我国药品定价方法不合理，药品价格管理的相关政策措施不完善，并提出引入参考定价的建议。

除此之外，还有一类文献研究的重点主要集中在对中国药价虚高的原因探讨；对我国药品价格现行政策的分析与评价；以及完善我国药品价格管制的建议与措施。郭莹（2003）探索我国药品价格管理的模式，对现行药品价格管理模式的现状及弊端详加分析。得出以下结论：药品价格管理的合理模式指药品价格应主要由市场来决定。为此, 在现阶段, 应当进一步加大市场调节价格的力度, 提高政府定价的科学性和透明度, 并进行生产、流通、医疗保险等各个方面的配套改革, 使药品价格更趋合理。王青宇和邱家学（2006）分析我国药品价格改革的特点、趋势及存在的问题，认为我国的药品价格改革以降价为主线, 在一定程度上抑制了药品的虚高定价。并提出使我国的药品定价更加趋于合理的建议, 包括合理升高普药的价格, 定价程序更加规范以及行政定价转向专家定价等。孙强（2009）在他文中指出目前政府对药品实行按社会平均成本，直接制定每一种药品的价格。这种定价机制的困难在于如何获得真实的企业生产成本信息。单纯通过降低药品价格控制药品费用增长，其作用是非常有限的。药品价格改革必须与医院补偿机制改革、社会医疗保险制度改革相协调。在改革药品定价机制时，可以考虑使用参考定价的方法，引入药物经济学的评价；加强对药品价格改革的研究和监督，评价药品价格改革对基本药物可及性的影响。陈绍成和陈建红（2013）探讨与国家基本药物制度相适应的药品市场供给体制，分析其中存在的问题，得出药品供给体制是一个复杂的系统工程，需要政府、社会团体、药品产供用单位、消费者个人共同合作，树立大医药卫生观，从国家战略的高度统筹完善药品供给产业政策、价格政策和医保政策，将国家基本药物供给政策与当地实际情况结合起来，加强各环节监管，建立既有地域特色又符合国家药品政策的供给体制。