糖尿病医疗保障政策研究文献综述

开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）

1、绪论

1.1研究背景与研究意义

糖尿病是一种常见的长期慢性病，并发症多，危害性大，且随着人口老龄化加剧及疾病谱的变化,近年来糖尿病慢性病患病率呈现上升趋势。国际糖尿病联盟统计数据显示，中国是全球糖尿病患者数量最多的国家，约有1.1亿糖尿病患者，约占中国成年人总数的1/10，预计该数字将在2040年增至1.5亿。2015年有130万人死于糖尿病和糖尿病并发症，其中40.8%年龄在60岁以下，糖尿病及其并发症通过直接医疗费用以及工作和工资损失给糖尿病患者和家庭、卫生系统及国家造成巨大经济损失。国务院总理李克强在政府报告中强调做好常见慢性病防治，把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。糖尿病用药纳入医保范围，提升了糖尿病患者的用药可负担性（李洋，2019）。

我国糖尿病医疗保障范围由于各地的医疗水平不同而不同，具有地区不公平性，冀中慧中认为如果病种覆盖范围过大, 可能加重基金负担, 而病种覆盖范围过小则使慢性病人无法得到合理保障。林坚（2015）研究指出现行医保支付方式不合理。现阶段许多地方医疗保险统筹基金主要用于住院患者费用, 门诊医疗费用由个人账户支付，对于需要长期门诊治疗的患者无疑是一个巨大的负担。黄宵（2017）提到，为了达到报销的目的, 把本来门诊治疗就可以很好控制疾病的患者不得不逼着去挤占住院资源。这样既浪费医疗资源, 也浪费医保基金, 患者还没有得到最合理高效的治疗。林坚（2015）认为门诊特殊病种（或门诊大病、门诊慢性病）政策因按病种纳入造成其保障范围比较局限。医疗保险慢性病门诊保障各项政策之间的衔接与功能协同尚存不足，需要通过合理设计和完善门诊保障政策来进一步化解患者的高额门诊医疗费用风险。

本文在了解我国现有针对糖尿病的医疗保障政策的基础上，分析其中存在的缺点与可以借鉴的优势，针对亟待解决的问题，对我国未来的政策制定提出建议。

1.2 研究目的

（1）通过查阅我国现有的糖尿病医保政策以及阅读相关的文献，总结我国现有政策以及存在的问题。

（2）通过查阅我国近期发布的糖尿病等慢性病的医保政策，就前一部分提出的问题，找出某些地区解决这些问题的先进政策，总结经验。

（3）对前文进行梳理，结合我国糖尿病医疗保障政策现状，对未来的政策制定提出建议与举措。