文献综述
癌症作为全球主要的死亡原因之一,严重威胁着人类的生命安全. 据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)数据统计,2021年全球新发癌症病例1929万例,死亡病例996万例,我国新发癌症病例和死亡病例就达457万例和300万例,均位居世界首位[1]。
传统的治疗方式,包括手术切除、化疗和放疗[2],但疗效个体差异大、效果差、禁忌症多、不良反应严重等局限性不能显著改善患者的生存质量,因此迫切需要适用范围广、不良反应小的治疗方式。
纳米技术是21世纪最重要的战略性高技术领域之一,在医学癌症诊断、医治和治疗等领域具有广阔的应用前景[3]。
近年来,凭借着科研人员的不断努力,光热治疗法、光动力学疗法、芬顿反应等这些基于纳米医学的肿瘤治疗方式逐渐进入人们的视野[4,5]。
1、光热治疗法光热治疗法(PTT)是利用具有较高光热转换效率的材料(光热转化剂PTA),将其射入人体内部,利用靶向性识别技术聚集在肿瘤组织附近,并在外部光源(一般是近红外光)的照射下将光能转化为热能来杀死癌细胞的一种无创性肿瘤治疗新方法[6]。
此外,许多此类材料会产生高水平的活性氧(ROS),也可有效诱导癌细胞死亡。
优点:一是减少患者所经受的疼痛;二是治疗时间短(大约几分钟),治疗效果明显;三是材料无毒无害,对人体副作用小。
但 PTT 的单一使用同样面临着不能完全杀死整个肿瘤组织、对周围正常组织的损伤及光热材料生物安全性等问题。
另外还有一些缺点:一是人们对于这种材料的治疗机理还没有完全搞清楚,从而难以达到最佳的设计效果;二是由于激光的透射能力毕竟有限,所以无法入射到生物体的深层,以致缺乏对于内部肿瘤的严厉手段;三是当这种材料用于治疗之后,其在人体中的流通情况并没有完全弄清楚,也没有长期的实验观察,故其潜在毒性仍未可知。
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