基于无偏分析鉴定区分冠心病不同分型的代谢标志物文献综述

开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）

基于无偏分析鉴定区分冠心病不同分型的代谢标志物

一、研究背景及目的

代谢组学可以通过对人体血液的分析发现疾病的诊断标志物和发病机理。如果可以通过代谢组学来准确表征不同类型的冠心病，则可以有针对性地采取更为有效的治疗措施。本课题采用非监督的聚类方法，对不同病人血液中的代谢物进行无偏分析，从而鉴定出可以区分冠心病不同分型的代谢标志物，评估不同的标志物在冠心病诊断中的价值，研究冠心病发病过程中代谢通路紊乱特征。同时，本课题还将研究不同性别以及不同年龄段病人的代谢物差异，探究性别和年龄对不同类型冠心病诊断的影响，推动个性化医疗的发展。

二、研究方法

利用聚类分析数据处理方法从大量代谢物中找到差异代谢产物作为生物靶标，为冠心病的早期诊断提供可靠的方法。

三、文献综述

冠心病(coronary artery disease，CAD)是世界范围内主要的死亡原因之一。据2013年全球疾病报告报道，冠心病当年在全球范围内估计造成了814（16.8%）万人死亡。根据动脉斑块的延伸和心肌损伤的程度等特征，冠心病分类如下：非梗阻性冠状动脉粥样硬化（nonobstructive coronary atherosclerosis，NOCA），稳定性心绞痛（stable angina pectoris，SA），不稳定性心绞痛（unstable angina pectoris，UA），以及急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）。^[1]不稳定性心绞痛和急性心肌梗死也被称为急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）。^[2]

冠心病的早期扫描和分型诊断可以对病人进行个体化医疗。目前冠心病分型的临床诊断基于心电图，心脏标志物，压力测试，以及冠状动脉造影术所反映的病人症状。在这些方法中，冠状动脉造影术是冠心病诊断的金标准^[3]，但是它专属性的技术和高昂的成本让一部分患者望而却步。^[4]一方面,在接受冠状动脉造影术的患者中，相当多的一部分患者被证实冠脉正常。另一方面，一过性心肌缺血或者心肌梗死可能为冠心病的非典型的症状，此现象在老年患者和兼有糖尿病的患者中尤其多发。

异常的代谢也是冠心病的特征之一。心脏中代谢的改变将导致血液中代谢物的改变。代谢物可以作为在的治疗靶标阐明其发病机理，而多个小分子代谢物的组合可能提供优更好诊断效果。