文献综述
1.慢性肾病
慢性肾病（chronic kidney disease , CKD）是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能异常，如出现血尿、蛋白尿等肾脏功能减退，肾小球滤过率下降，甚至血肌酐升高。CKD发展严重者，可出现高血压、心力衰竭、酸碱平衡失调、电解质紊乱、消化道症状、贫血、骨代谢异常等。
CKD的患者以机体对尿毒症毒素的清除逐渐减少为特征；在CKD进展过程中，体内尿毒症毒素的滞留可导致数种全身症状，称为尿毒症综合征，即尿毒症。尿毒症是指伴随着肾脏功能的逐渐恶化，可引起血液生化参数的若干异常和生理功能的恶化，导致患者出现多种症状的疾病[1]。CKD全球患病率约为5-10%，其并发症如心血管相关疾病的发病率和死亡率也日益升高[2]。
2.尿毒症毒素
肾脏是人体的主要排泄器官，对于CKD的患者其肾功能减退，导致尿毒素无法排出体外并在体内积聚，从而进一步加快肾功能减退。尿毒素依据其理化性质可分为 3 类:一是水溶性尿毒素，也就是不与蛋白质结合的小分子物质，如尿素氮(urea nitrogen)和肌酐(creatinine)；二是中分子尿毒素，如甲状旁腺素和beta;2微球蛋白(beta;2-microglobulin)；三是蛋白结合性尿毒素，如硫酸吲哚酚（indoxyl-sulfate , IS）、硫酸对甲酚（p-cresyl sulfate , PCS）等 [2]。
在CKD进程中，对尿毒素IS和PCS的研究较多，如Niwa等人在1997年就提出IS的积累可加速肾小球硬化和肾病进展；口服吸附剂可以通过吸附IS在肠道内的前体成分吲哚，进而降低血清和尿液中的IS水平来延缓CKD进展 [4]；Sun等人同样指出硫酸对甲酚与肾损伤有关[10]；而且，在Bjrn等人的报告中报道了PCS与慢性肾病进展相关，大多数IS和PCS与白蛋白非共价结合，并竞争白蛋白结合位点[7]，这可能有助于我们确定慢性肾病的新治疗靶点。
2.1．IS的生理、病理作用及机制
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