左西孟旦和米力农治疗重症心衰的药物经济学比较文献综述

拟研究的问题：评价左西孟旦与米力农治疗重症心衰的成本-效果，在药物经济学方面比较两种作用于重症心衰的正性肌力药物，为医保支付和临床药物选择提供依据。

采用的研究手段：本研究从支付者的角度出发，回顾性研究山东第一医科大学附属第一医院（山东省千佛山医院）从2016年12月至2019年9月收治的重症心力衰竭患者的临床病历及用药数据，构建药物经济学模型，计算直接医疗成本、记录两组抢救、转入ICU、再入院、住院时间及所需药品费用、总费用量及增量成本效果比（ICER）等，并进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析。

文献综述：心力衰竭是一种心脏泵血功能严重降低导致不能够满足正常血液循环的一种临床综合征，发病率、死亡率逐年升高，是心脏疾病的终末阶段。

经过大量的流行病学调查，65岁以上患者住院的主要原因为急性心力衰竭，其中新发的心力衰竭仅仅占到约15％-20％，而占大部分比例的则是慢性心衰的急性加重[1]。

近几十年来，我国总体医疗水平进步使越来越多的心脏疾病病人的生命得以延续到终末期，并且伴随着老龄化社会的持续发展，心衰患者的发病率与死亡率逐年升高。

流行病学显示，全球约有各种心衰患者约2300万人；美国现有心衰患者约470万人，占总人口1.5%-2%，每年新增病例5.5万。

老年住院患者的疾病占比中，心衰最高。

据国外有关研究显示，住院患者心衰病死率超过4%[2]。

心衰致使国民的生活质量明显下降，且发病率与死亡率持续居高不下[3]。