一、文献综述
（一）国内外研究现状
在计算机科学的高速发展下，计算机软件的应用已经渗入了大家生活的方方面面。在上个世纪八十年代，国外就已经出现了使用计算机技术来指导糖尿病患者的日常饮食。通过科学的饮食推荐，计算机能够辅助糖尿病患者更好地控制血糖的稳定。1990年以来，国外出现了许多的糖尿病管理、治疗软件，例如“DIABETO”[1]、“Diacon”[3]、“Food-meter ”[4]和“DIABNET”[2]等等。通过这些软件，患者可以选择自己需要吃的食物，并通过软件中的算法对进食量进行分析与决定。同时，进食食物所含的营养成分在软件中也可以进行计算。
与国外相比，虽然国内计算机软件与糖尿病相结合的技术起步晚，但是随着移动端医疗概念的兴起，国内也逐渐地诞生了各种各样的糖尿病管理软件，如北京糖护科技有限公司开发的“糖护士”、上海汇码医疗科技有限公司开发的“大糖医”、上海格平信息科技有限公司开发的“微糖”、福州康为网络技术有限公司开发的“掌握糖尿病”、戴霞等自主开发的“糖卫士”[13]等等。
随着互联网的发展，移动医疗逐渐普及开来，国内与国外的研究发现都表明通过移动医疗的干预可以一定程度上预防慢性疾病与改善慢性疾病的发展。研究的结果也已表明在糖尿病管理方面，手机软件对血糖数据的改善具有一定的作用。糖尿病管理领域的手机软件可以帮助糖尿病患者在血糖监测、胰岛素量、用药情况、饮食、运动等方面更好地实现自我管理。
- 研究主要成果
近些年，无论是从患者健康数据指标方面，还是从患者的日常记录方面，国外糖尿病管理软件在这些功能上都有着显著的发展。Mackillop等[9]在Android系统下开发了一个关于糖尿病的APP，在该APP中，蓝牙传感器会将血糖仪中对应患者的血糖值通过网络发送到专业医疗人员或机构的手中。这个APP不仅减轻了患者去医疗机构检查的负担，也给医生或机构和糖尿病患者之间建立了一个良好的交流平台。Arsand等[6]开发了一款以“Few Touch”为理念的糖尿病管理手机APP，该软件自动采集手机记步传感器中的数据，实现了步数实时更新的同时，血糖的数值也在及时地计算、反馈与更新；在Rollo等[5]开发的手机软件中，糖尿病患者可以通过拍照的方式对这一餐的食物进行记录。除此之外，患者也可以通过语音输入对用餐的地点、时间、食物名称等进行描述。相较于文字输入进食的信息，这个软件可以让用户的输入形式更为的便捷。图像的拍摄也可以让用户在翻阅历史记录时有更直观的了解。
同时，研究者们也对糖尿病管理软件是否真的有效进行了对比研究。Quinn 等[10] 通过研究发现，使用“WellDoc”糖尿病管家 APP可以有效控制糖尿病患者的血糖。手机APP中的“Diabetes Notepad”[8] 通过算法可以使用户输入的血糖数据信息以表格或者折线图的形式更加直观的展现出来。除此之外，患者不仅可以在该软件中查看历史的数据记录，同时还可以对血糖的波动状况和数据的走向进行阶段性的分析与评估；在Charpentier等[7]对患者展开的随机平行对照试验中，手机APP“Diabeo”通过高效且精确的算法，可以根据180位1型糖尿病患者的进食前血糖指数、用餐时食物的摄入量和实时运动量，对接下来的进食和基础的胰岛素量进行及时的调整。这个软件实现了智能化与个性化的控制患者的血糖指数。
在国内，对于临床中出现的糖尿病患者个性化食谱方案制作困难、饮食治疗效果不佳等问题。常健等[11] 使用食物交换份法为糖尿病的患者设计了周营养食谱。研究根据患者的年龄、身体质量指数、体重体型劳动强度和所需的热量关系，对糖尿病患者的食谱进行了精细的标准化定量。具体的食谱使得抽象的碳水化合物、脂肪、蛋白质、膳食纤维等营养概念直观地体现了出来。在使用食物交换份制定食谱时，不仅需要合理搭配一日三餐，同时还需要定时定量，若有需要时，也可以选择加餐。这既保证了患者的血糖平衡，也保证了患者的营养均衡。同时，利用计算机技术，章琦等[18]结合了糖尿病患者膳食管理要求中的五个步骤，借助计算机的界面可视化技术并使用实例推理算法进行食谱定制，设计出了优化糖尿病患者临床饮食治疗工作的智能决策系统。这个软件不仅改善了糖尿病患者临床饮食治疗工作的操作同时，而且还为患者提供了质量与水平双重保障的个性化医疗服务。
糖尿病管理软件不仅能够帮助糖尿病患者改善饮食结构，还能在一定程度上改善患者的健康指标。任卫东等[17] 基于食物交换份法设计了糖尿病食谱软件并且在临床上进行了实践应用。该项研究表明，在软件的帮助下，患者不仅能够坚持根据食谱进食，并且认为软件易于使用、容易坚持和有助于生活质量的提升。这个软件在控制患者血糖指数的同时，患者的血脂、体重的指标也获得了明显的改善；在戴霞[13]等自主开发的糖尿病管理软件——“糖卫士”中，患者可以通过“一键下载”功能添加基于糖尿病开发的计算器。例如，在提供的“饮食计算器”中输入食物的名称以及质量，该功能就会自动返回各种食物的热量并计算出患者全天的进食热量；患者输入自己的身高和体重就可以计算出BMI数值和一天中需要的总热量和食物份数；患者输入性别和年龄，软件就可以返回运动中的脉率和个性化的推荐适合患者的运动方式、频次和强度等等。在接受“糖卫士”软件的干预3个月和6个月后，实验组患者的血糖、血脂等代谢指标、监测的依从性（Plt;0.05）、按时复诊率和满意度都远优于对照组。
对于以上国内外糖尿病管理领域的研究与功能分析中可以总结出目前存在的基本功能点：
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